由于流感嗜血杆菌（Haemophilusinfluenzae,Hi）最早是在流感患者的痰液中被发现，人们误以为它就是导致流感的“元凶”。然而，经过41年的研究，才证实流感实际上是由流感病毒引起的，Hi只是与其共存的细菌之一。

　　Hi是一种革兰阴阴性杆菌，可根据是否具有多糖荚膜分为有荚膜型（a-f六种血清型，以Hib致病力最强）和无荚膜型（不可分型NTHi）两类。20世纪90年代以前，Hib是5岁以下儿童细菌性脑膜炎、肺炎等侵袭性感染的主要致病菌。随着Hib疫苗普及，感染率大幅下降，但疾病负担依然较重。如今，NTHi逐渐成为新兴流行菌株，已成为部分地区Hi感染的主要致病菌。

　　一、Hi感染的流行病学特征

　　Hi感染全年均可发生，但以冬春季为高发季节。Hi是一种常定植于鼻咽部的机会致病菌，对特定人群的健康威胁尤为显著，尤其是婴幼儿、老年人及免疫力低下的人群更易感染。

　　二、Hi的传播途径

　　1.可通过飞沫吸入或直接接触呼吸道分泌物传播；

　　2.在新生儿中，可能通过吸羊水或接触生殖器分泌物传播。

　　三、Hi感染的临床表现

　　Hi感染可引发多种临床症状，主要集中在呼吸道和中枢神经系统。尽早识别并治疗这些症状对于预防病情恶化至关重要。常见症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、鼻塞、流涕等呼吸道症状，可发展为化脓性扁桃体炎、急性鼻窦炎、支气管管肺炎、会厌炎和中耳炎。

　　此外，Hi感染严重时也可出现抽搐、昏迷等神经系统症状，引发侵袭性疾病，如化脓性脑膜炎和败血症。

　　四、预防Hi感染的措施

　　预防Hi感染的关键在于提高免疫力和采取有效的卫生防护措施。接种含有Hib成分疫苗是预防婴幼儿感染的重要手段，能够显著降低由Hib引起的严重感染。目前已上市的常用含Hib成分的疫苗有四种，不同疫苗的作用范围和免疫程存在差异，须在医师指导下选择接种。

　　保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触呼吸道分泌物、佩戴口罩等，也是减少Hi传播的有效方法。对于免疫力低下的高风险人群，应加强健康管理，避免与感染者密切接触。

　　供稿：传染病防控科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

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